В южных и западных районах Актюбинской области 7–8 июля прогнозировалась температура до +40…+41 °C. При такой погоде перегрев перестаёт быть бытовым неудобством: тепловой удар — это неотложное состояние, которое развивается за часы, а при физической нагрузке на жаре может наступить и быстрее. Разбираем, как отличить перегрев от теплового удара, что делать до приезда скорой и кто рискует сильнее остальных.
Чем тепловой удар отличается от солнечного и от простого перегрева?
Перегрев — общее название для ситуации, когда организм получает больше тепла, чем успевает отдать. Лёгкая форма обратима: человек уходит в прохладу, пьёт воду, отдыхает — и состояние выравнивается. Это ещё не болезнь, а сигнал, что запас прочности исчерпан.
Тепловой удар — следующая стадия. Механизмы терморегуляции перестают справляться, температура тела растёт, страдают нервная система, сердце, почки. Важно, что тепловой удар возможен и без солнца: в душном цехе, в непроветриваемом помещении, в салоне автомобиля.
Солнечный удар — частный случай, связанный именно с прямым воздействием солнечных лучей на непокрытую голову. Симптомы во многом совпадают, но провоцирующий фактор другой. Для первой помощи это различие принципиального значения не имеет: действовать нужно одинаково быстро.
Ранние признаки перегрева, которые обычно пропускают
Первым обычно меняется самочувствие, а не термометр. Появляются вялость, тяжесть в голове, лёгкое головокружение, раздражительность, ощущение, что «не хватает воздуха». Человек списывает это на усталость и продолжает работать или гулять.
Второй ранний признак — обильное потоотделение вместе с жаждой и сухостью во рту. Могут добавиться тошнота, мышечные спазмы в ногах и руках, учащённое сердцебиение. На этой стадии достаточно уйти в тень или прохладное помещение, снять лишнюю одежду и восполнить жидкость.
Ключевой ориентир: если после 20–30 минут в прохладе и питья самочувствие не улучшается, а ухудшается — ситуация перестаёт быть безобидной.
Как понять, что это уже тепловой удар?
Тепловой удар распознают по сочетанию признаков. Кожа становится горячей, часто сухой — потоотделение может прекратиться, и это тревожный сигнал, а не признак того, что «отпустило». Температура тела заметно повышена, лицо краснеет, дыхание и пульс учащаются.
Меняется поведение: появляются спутанность сознания, дезориентация, невнятная речь, человек не отвечает на простые вопросы или отвечает невпопад. Возможны сильная головная боль, многократная рвота, судороги, обморок.
С этого момента речь идёт о неотложном состоянии. Самостоятельно оно не проходит, а промедление увеличивает риск осложнений со стороны нервной системы и внутренних органов.
Что делать до приезда скорой
Первое — прекратить воздействие тепла. Пострадавшего переносят в тень или в прохладное помещение, укладывают, слегка приподняв ноги. Освобождают от лишней одежды, расстёгивают воротник и пояс, снимают обувь.
Второе — охлаждение. Прохладные влажные компрессы кладут на лоб, шею, затылок, в подмышечные и паховые области — там крупные сосуды проходят близко к коже, и теплоотдача идёт быстрее. Кожу можно смачивать прохладной водой, обеспечив приток воздуха: открыть окна, использовать веер или вентилятор.
Третье — жидкость, но только если человек в сознании и способен глотать. Воду дают небольшими порциями, не залпом. Пострадавшего нельзя оставлять одного: состояние может ухудшиться в течение нескольких минут.
Когда вызывать скорую немедленно?
Вызов экстренных служб по номеру 112 не откладывают, если человек потерял сознание — даже кратковременно. То же касается судорог, спутанной или бессвязной речи, дезориентации, неадекватного поведения.
Немедленного вызова требуют высокая температура тела, горячая сухая кожа, многократная рвота, которая не даёт пить, а также ситуация, когда состояние не улучшается после переноса в прохладу и охлаждения. Отдельно — любой перегрев у ребёнка, пожилого человека или человека с хроническими заболеваниями сердца.
Пока бригада в пути, охлаждение продолжают. Самостоятельно везти пострадавшего в машине без кондиционера, по жаре, — решение, которое чаще ухудшает ситуацию.
Как распознать обезвоживание?
Обезвоживание почти всегда идёт рядом с перегревом и часто опережает его. Первый сигнал — жажда, но она появляется, когда потеря жидкости уже началась. Полагаться только на неё, особенно у пожилых людей, у которых чувство жажды притупляется, не стоит.
Более надёжные признаки — сухость во рту и на губах, снижение количества мочи и её потемнение, слабость, головокружение при вставании, головная боль, снижение работоспособности. У детей добавляются вялость, отказ от питья и игры, сухие губы.
Резкое сокращение мочеотделения на фоне жары — повод не ждать, а обратиться к врачу.
Каким должен быть питьевой режим в жару?
Пить в жару нужно регулярно и небольшими порциями, не дожидаясь сильной жажды. Равномерное поступление жидкости в течение дня переносится лучше, чем два-три больших приёма.
Предпочтительна вода комнатной температуры или чуть прохладная. Ледяная вода вызывает спазм сосудов, может усилить дискомфорт в горле и желудке, при этом жажду утоляет хуже — человек выпивает больше, а усваивает меньше. Хорошо переносятся несладкий чай и обычная питьевая вода.
Сладкие газированные напитки и алкоголь в жару работают против организма: они усиливают потерю жидкости. Людям с заболеваниями сердца и почек объём питья стоит заранее обсудить с лечащим врачом — им ограничения могут быть противопоказаны или, наоборот, необходимы.
Кто в группе риска?
Сильнее всех уязвимы дети раннего возраста: у них теплорегуляция ещё не сформирована, а площадь поверхности тела относительно массы больше, чем у взрослых. Вторая группа — пожилые люди: чувство жажды снижено, реакция сосудов на нагрузку замедлена.
В зоне риска люди с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, гипертонией, диабетом, болезнями почек и щитовидной железы, а также те, кто постоянно принимает назначенные врачом препараты — некоторые из них влияют на потоотделение и водный баланс.
Отдельная категория — работающие на открытом воздухе и спортсмены. У них перегрев наступает при физической нагрузке, когда организм и без того производит много тепла, и развивается быстрее, чем у человека в покое.
Как выстроить день в жару
Основное правило — не выходить на улицу без необходимости в часы максимальной солнечной активности, примерно с полудня до пяти вечера. Дела, требующие пребывания на воздухе, переносят на утро или вечер.
Головной убор обязателен — светлый, с полями или козырьком. Одежда — свободная, светлая, из натуральных тканей: она не мешает испарению пота. Тесная синтетика в жару опасна тем, что задерживает тепло у кожи.
Питание в жару делают лёгким: тяжёлая, жирная и обильная еда увеличивает теплопродукцию. В помещении помогают проветривание в ночные и утренние часы и затенение окон днём.
Почему нельзя оставлять ребёнка в машине
Салон автомобиля в жару нагревается стремительно. Даже когда машина стоит в тени, а окна приоткрыты, температура внутри поднимается значительно быстрее, чем на улице, и достигает значений, опасных для жизни. Ребёнок перегревается быстрее взрослого — и не может сам выйти или позвать на помощь.
Формулировка «на пять минут, пока схожу в магазин» не работает: критическая ситуация развивается именно в этот промежуток. Ребёнка нельзя оставлять в салоне одного ни при каких обстоятельствах, независимо от того, работает ли кондиционер и заглушен ли двигатель.
Если вы видите ребёнка одного в закрытом автомобиле и он выглядит вялым, красным, не реагирует — это повод немедленно звонить по номеру 112, не дожидаясь возвращения взрослых.
Работа на улице: режим труда и отдыха
Тем, кто работает на открытом воздухе — на стройках, в дорожных бригадах, в поле, — при экстремальной жаре нужен другой ритм. Тяжёлые операции переносят на утренние часы, в середине дня работу либо приостанавливают, либо сокращают до минимума.
Перерывы делают короткими, но частыми, и обязательно в тени или в помещении с притоком воздуха. Питьевая вода должна быть в свободном доступе на рабочем месте — пить нужно по графику, а не тогда, когда появилась сильная жажда.
Работать в одиночку на жаре нежелательно: при тепловом ударе человек теряет способность оценивать своё состояние, и заметить ухудшение должен кто-то рядом. Первый же признак спутанности сознания у коллеги — основание прекратить работу, начать охлаждение и вызвать скорую по номеру 112.